В рамках Рубрики "Здоровье в фокусе" заместитель руководителя Департамента санитарно-эпидемиологического контроля Алматинской области Саулет Капсаламова рассказывает о столбняке, путях заражения и мерах профилактики этого заболевания.
Столбняк представляет собой тяжелое, жизнеугрожающее инфекционное заболевание бактериальной природы, которое характеризуется поражением нервной системы и развитием генерализованных судорог.
Несмотря на значительные успехи современной медицины, летальность при этой патологии остается высокой, особенно в случаях поздней диагностики или отсутствия специализированной помощи. Поскольку возбудитель столбняка широко распространен в природе, единственным надежным и научно доказанным способом защиты населения является специфическая профилактика.
Возбудителем столбняка является Clostridium tetani - грамположительная, облигатно-анаэробная, спорообразующая палочка.
В окружающей среде бактерия переходит в споровую форму. Споры обладают высокой устойчивостью к физическим и химическим факторам: они годами сохраняются в почве, выдерживают длительное кипячение и устойчивы ко многим дезинфицирующим средствам.
Пути передачи и заражения
Заражение столбняком происходит контактным путем при попадании спор возбудителя в поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки.
Основными факторами передачи являются:
- почва, загрязненная фекалиями животных и человека, где споры возбудителя могут сохраняться длительное время;
- осколки стекла, гвозди, щепки и другие предметы, соприкасавшиеся с землей;
- бытовые, производственные и сельскохозяйственные травмы, ожоги и обморожения;
- роды в антисанитарных условиях, которые могут стать причиной так называемого «столбняка новорожденных».
Передача инфекции от человека к человеку невозможна. Заболеть может любой человек при нарушении целостности кожи, если его иммунная защита против столбняка отсутствует или снижена.
Профилактика
Профилактические мероприятия делятся на неспецифические и специфические.
К неспецифическим мерам относятся правильная первичная хирургическая обработка ран, тщательное очищение и промывание повреждений.
Ведущую роль в специфической профилактике играют плановая и экстренная вакцинация.
Плановая вакцинация
Вакцинация против столбняка входит в Национальный календарь профилактических прививок Казахстана и проводится вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин, в том числе комбинированными препаратами.
Анатоксин представляет собой обезвреженный токсин, который стимулирует выработку защитных антител, способных нейтрализовать токсин бактерии.
Первичный курс: вакцинация начинается в раннем детском возрасте и включает несколько доз с установленными интервалами, с последующими ревакцинациями в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.
Поддержание иммунитета: поскольку иммунитет после вакцинации со временем может ослабевать, необходимо своевременно проходить ревакцинацию в установленные сроки на протяжении всей жизни.
Экстренная профилактика
Если человек получил травму — рану, глубокий порез, ожог, укус животного или другое повреждение, — необходимо обратиться за медицинской помощью. Особенно важно это сделать, если прививочный статус неизвестен или с момента последней вакцинации прошло значительное время.
В зависимости от характера травмы и прививочного анамнеза медицинский работник определяет необходимость проведения экстренной профилактики. Она может включать вакцинацию АДС-М и, при наличии показаний, введение противостолбнячной сыворотки (ПСС) или противостолбнячного человеческого иммуноглобулина (ПСЧИ).